mssql es un paquete de Node.js que permite interactuar con bases de datos Microsoft SQL Server. Proporciona una interfaz fácil de usar para realizar consultas, transacciones y otras operaciones relacionadas con la base de datos. Aunque mssql es una excelente opción para trabajar con SQL Server, existen otras alternativas en el ecosistema de Node.js que también permiten interactuar con diferentes tipos de bases de datos. Aquí hay algunas alternativas:

• mysql es un paquete popular para conectarse y realizar operaciones en bases de datos MySQL. Ofrece una API sencilla y eficiente para ejecutar consultas y manejar conexiones. Si tu aplicación utiliza MySQL como sistema de gestión de bases de datos, este paquete es una opción natural. Además, es ampliamente utilizado y cuenta con una gran cantidad de documentación y soporte comunitario.
• pg es el cliente oficial de PostgreSQL para Node.js. Permite a los desarrolladores conectarse y realizar operaciones en bases de datos PostgreSQL de manera eficiente. pg es conocido por su robustez y soporte de características avanzadas de PostgreSQL, como transacciones y consultas preparadas. Si tu aplicación utiliza PostgreSQL, este paquete es altamente recomendable.
• sqlite3 es un paquete que permite interactuar con bases de datos SQLite desde Node.js. SQLite es una base de datos ligera y de archivo único, ideal para aplicaciones pequeñas o para el desarrollo y pruebas. sqlite3 proporciona una interfaz sencilla para realizar consultas y manejar la base de datos sin la necesidad de un servidor de base de datos separado. Es una excelente opción para aplicaciones que requieren una solución de base de datos simple y rápida.

Para ver cómo se compara mssql con mysql, pg y sqlite3, consulta el siguiente enlace: Comparando mssql vs mysql vs pg vs sqlite3.